{"id":693,"date":"2026-06-08T17:07:05","date_gmt":"2026-06-08T17:07:05","guid":{"rendered":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/?p=693"},"modified":"2026-06-08T17:07:06","modified_gmt":"2026-06-08T17:07:06","slug":"reprogramacao-metabolica-na-endometriose-mecanismos-e-perspectivas-terapeuticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/reprogramacao-metabolica-na-endometriose-mecanismos-e-perspectivas-terapeuticas\/","title":{"rendered":"Reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica na endometriose: mecanismos e perspectivas terap\u00eauticas."},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-c0c68032-3df1-4e53-8808-28be3b6df5ef\">Artigo original:<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-fd6b3f13-644a-4bbc-9ed7-eeeec57f44cc\"><em><em><em><strong>Metabolic Reprogramming in Endometriosis: Mechanisms and Therapeutic Prospects<\/strong><\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p id=\"block-d3b0cfe7-e01f-434c-9564-8f5904852ffc\"><strong>Autores e refer\u00eancia:<\/strong> Guo C, Na X, Guo Z, Jiao J, Yang M, Liang J, Dai W, Na Z, Jiang Z, Li Y, Li D.<br><strong>Ano:<\/strong> 2026<br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164\">10.1016\/j.jare.2026.04.069<\/a><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-d3b0cfe7-e01f-434c-9564-8f5904852ffc\"><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><strong>Tema cl\u00ednico principal:<\/strong>\u00a0A reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica como mecanismo central da progress\u00e3o da endometriose, infertilidade associada e novas perspectivas terap\u00eauticas.<br><br><strong>Comentado por:<\/strong> Dra. Graciela Morgado<br>CRM\/SP 122.379 | RQE 540631 | RQE 540632<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Clique para Ler: <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file botao-artigo has-link-color wp-elements-74a9dfb716e1332af03266ed4ceb0e8a\" style=\"margin-top:-20px\"><a id=\"wp-block-file--media-128163a9-dd13-4b1c-b585-b51e518af039\" href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/reprogramacao-metabolica-na-endometriose-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">reprogramacao metabolica na endometriose<\/a><a href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/reprogramacao-metabolica-na-endometriose-1.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-128163a9-dd13-4b1c-b585-b51e518af039\">Baixar<\/a><\/div>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-a94cce24-0891-40f5-9c83-10d5af5731bd\">1. Resumo Cient\u00edfico Objetivo<\/h2>\n\n\n\n<p>A endometriose deixa de ser compreendida apenas como uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e hormonal para ser reconhecida como uma condi\u00e7\u00e3o de profunda reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica celular.<\/p>\n\n\n\n<p>As c\u00e9lulas endometri\u00f3ticas ect\u00f3picas passam a utilizar mecanismos semelhantes aos observados em c\u00e9lulas tumorais, caracterizados por:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 aumento da glic\u00f3lise aer\u00f3bica (efeito Warburg)<br>\u2022 ac\u00famulo de lactato<br>\u2022 altera\u00e7\u00f5es no metabolismo lip\u00eddico<br>\u2022 remodela\u00e7\u00e3o do metabolismo dos amino\u00e1cidos<br>\u2022 adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 hip\u00f3xia, inflama\u00e7\u00e3o e estresse oxidativo<\/p>\n\n\n\n<p>Essas altera\u00e7\u00f5es permitem maior sobreviv\u00eancia celular, invas\u00e3o tecidual, angiog\u00eanese, escape imunol\u00f3gico e perpetua\u00e7\u00e3o das les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, o artigo demonstra que a reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica das c\u00e9lulas da granulosa ovariana contribui diretamente para a piora da qualidade ovocit\u00e1ria e infertilidade associada \u00e0 endometriose.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Fisiopatologia detalhada<\/h2>\n\n\n\n<p>O ambiente peritoneal da paciente com endometriose apresenta:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 hip\u00f3xia cr\u00f4nica<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 excesso de ferro decorrente do sangramento repetitivo das les\u00f5es<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 inflama\u00e7\u00e3o persistente<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 aumento de esp\u00e9cies reativas de oxig\u00eanio (ROS)<\/p>\n\n\n\n<p>Diante desse cen\u00e1rio hostil, as c\u00e9lulas ect\u00f3picas desenvolvem adapta\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas para sobreviver.<\/p>\n\n\n\n<p>As principais altera\u00e7\u00f5es identificadas foram:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Metabolismo da glicose<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>aumento da express\u00e3o de GLUT-1 e GLUT-4<\/li>\n\n\n\n<li>aumento da capta\u00e7\u00e3o de glicose<\/li>\n\n\n\n<li>ativa\u00e7\u00e3o de HK2, PFKFB3, PFKFB4 e PKM2<\/li>\n\n\n\n<li>aumento da produ\u00e7\u00e3o de lactato<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Resultado:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 maior prolifera\u00e7\u00e3o celular<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 invas\u00e3o tecidual<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 resist\u00eancia \u00e0 apoptose<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 manuten\u00e7\u00e3o das les\u00f5es<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Metabolismo lip\u00eddico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Observou-se:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>aumento de esfingolip\u00eddios<\/li>\n\n\n\n<li>aumento de ceramidas glicolisadas<\/li>\n\n\n\n<li>aumento de esfingosina-1-fosfato (S1P)<\/li>\n\n\n\n<li>altera\u00e7\u00f5es do colesterol intracelular<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Consequ\u00eancias:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 angiog\u00eanese<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 fibrose<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 neuroinflama\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 dor cr\u00f4nica<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 perpetua\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Metabolismo dos amino\u00e1cidos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Particular destaque para:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Triptofano<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ativa\u00e7\u00e3o excessiva da via:<\/p>\n\n\n\n<p>Triptofano \u2192 Quinurenina<\/p>\n\n\n\n<p>mediada por:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>IDO1<\/li>\n\n\n\n<li>TDO<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Consequ\u00eancias:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 supress\u00e3o imunol\u00f3gica<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 aumento de Treg<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 redu\u00e7\u00e3o da atividade de c\u00e9lulas NK<\/p>\n\n\n\n<p>\u2192 escape imunol\u00f3gico das les\u00f5es<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Glutamina<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Aumento da glutamin\u00f3lise para suprir:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ATP<\/li>\n\n\n\n<li>s\u00edntese de nucleot\u00eddeos<\/li>\n\n\n\n<li>produ\u00e7\u00e3o de glutationa<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>favorecendo crescimento e sobreviv\u00eancia das les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"725\" src=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1024x725.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-696\" srcset=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-1024x725.png 1024w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-300x212.png 300w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image-768x544.png 768w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/image.png 1188w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Mecanismos moleculares envolvidos<\/h2>\n\n\n\n<p>O artigo descreve uma rede integrada de sinaliza\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>HIF-1\u03b1<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Principal regulador da adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 hip\u00f3xia.<\/p>\n\n\n\n<p>Estimula:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>glic\u00f3lise<\/li>\n\n\n\n<li>produ\u00e7\u00e3o de lactato<\/li>\n\n\n\n<li>angiog\u00eanese<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>PI3K \/ AKT \/ mTOR<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Promove:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>crescimento celular<\/li>\n\n\n\n<li>sobreviv\u00eancia celular<\/li>\n\n\n\n<li>metabolismo energ\u00e9tico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sua ativa\u00e7\u00e3o sustenta a progress\u00e3o das les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>c-MYC<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Amplifica simultaneamente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>glic\u00f3lise<\/li>\n\n\n\n<li>metabolismo lip\u00eddico<\/li>\n\n\n\n<li>metabolismo da glutamina<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Atuando como maestro da reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Lactato: o novo protagonista<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Talvez o achado mais interessante do artigo.<\/p>\n\n\n\n<p>O lactato n\u00e3o atua apenas como produto final da glic\u00f3lise.<\/p>\n\n\n\n<p>Ele funciona como mol\u00e9cula sinalizadora capaz de:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 promover lactila\u00e7\u00e3o de histonas<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 alterar express\u00e3o g\u00eanica<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 induzir polariza\u00e7\u00e3o de macr\u00f3fagos M2<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 aumentar toler\u00e2ncia imunol\u00f3gica<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 estimular angiog\u00eanese<\/p>\n\n\n\n<p>\u2714 favorecer fibrose<\/p>\n\n\n\n<p>O lactato passa a ser compreendido como um regulador ativo da progress\u00e3o da endometriose.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. An\u00e1lise Coment\u00e1rio Cl\u00ednico da Dra. Graciela<\/h2>\n\n\n\n<p>Este trabalho refor\u00e7a um conceito cada vez mais evidente na pr\u00e1tica cl\u00ednica:<\/p>\n\n\n\n<p>A endometriose \u00e9 uma doen\u00e7a metab\u00f3lica, imunol\u00f3gica, inflamat\u00f3ria e hormonal ao mesmo tempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante muitos anos focamos apenas no bloqueio estrog\u00eanico.<\/p>\n\n\n\n<p>Hoje compreendemos que a persist\u00eancia da doen\u00e7a depende de uma rede muito mais complexa envolvendo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>metabolismo energ\u00e9tico<\/li>\n\n\n\n<li>sistema imune<\/li>\n\n\n\n<li>microbiota<\/li>\n\n\n\n<li>estresse oxidativo<\/li>\n\n\n\n<li>ambiente folicular<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O aspecto mais impactante do artigo \u00e9 mostrar que o lactato pode funcionar como um verdadeiro &#8220;combust\u00edvel biol\u00f3gico&#8221; da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso ajuda a explicar por que algumas pacientes permanecem sintom\u00e1ticas mesmo ap\u00f3s tratamentos hormonais adequados.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m amplia nossa vis\u00e3o sobre poss\u00edveis estrat\u00e9gias futuras envolvendo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>modula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica<\/li>\n\n\n\n<li>redu\u00e7\u00e3o do estresse oxidativo<\/li>\n\n\n\n<li>suporte mitocondrial<\/li>\n\n\n\n<li>interven\u00e7\u00f5es anti-inflamat\u00f3rias de precis\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Reflex\u00e3o para o leitor<\/h2>\n\n\n\n<p>Se a c\u00e9lula endometri\u00f3tica sobrevive porque aprende a utilizar melhor glicose, lip\u00eddios e amino\u00e1cidos, at\u00e9 que ponto o futuro do tratamento da endometriose estar\u00e1 mais relacionado \u00e0 corre\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica do que ao bloqueio hormonal isolado?<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. Refer\u00eancia Completa<\/h2>\n\n\n\n<p>Guo C, Na X, Guo Z, Jiao J, Yang M, Liang J, Dai W, Na Z, Jiang Z, Li Y, Li D.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Metabolic Reprogramming in Endometriosis: Mechanisms and Therapeutic Prospects.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Journal of Advanced Research. 2026.<\/p>\n\n\n\n<p>DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164\">10.1016\/j.jare.2026.04.069<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" style=\"margin-top:20px;margin-bottom:20px\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Neri, L.C.L.; Quintiero, F.; Fiorini, S.; Guglielmetti, M.; Ferraro, O.E.; Tagliabue, A.; Gardella, B.; Ferraris, C. Diet and Endometriosis: An Umbrella Review. Foods 2025, 14, 2087. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164\">10.1016\/j.jare.2026.04.069<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Este material faz parte do movimento ENDO \u2013 The Meetings, e a troca entre colegas \u00e9 parte essencial da nossa evolu\u00e7\u00e3o como m\u00e9dicos. Se quiser compartilhar sua experi\u00eancia, uma d\u00favida ou ponto de vista sobre este tema, envie sua mensagem no grupo \u2014 ser\u00e1 muito bem-vinda!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p> Neste artigo comentado pela Dra. Graciela Morgado, voc\u00ea vai entender como a endometriose vem sendo reconhecida n\u00e3o apenas como uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e hormonal, mas tamb\u00e9m como uma condi\u00e7\u00e3o marcada por profundas altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas.<br \/>\nO estudo explora como as c\u00e9lulas endometri\u00f3ticas adaptam seu metabolismo para sobreviver, proliferar e escapar da resposta imunol\u00f3gica, destacando o papel da glic\u00f3lise, do metabolismo lip\u00eddico, dos amino\u00e1cidos e, especialmente, do lactato como um importante regulador da progress\u00e3o da doen\u00e7a.<br \/>\n\ud83d\udca1 Se a sobreviv\u00eancia das les\u00f5es depende de adapta\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas complexas, ser\u00e1 que o futuro do tratamento da endometriose estar\u00e1 cada vez mais relacionado \u00e0 modula\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica e imunol\u00f3gica, al\u00e9m do bloqueio hormonal tradicional?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":697,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=693"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":698,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions\/698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/697"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=693"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=693"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=693"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}