{"id":678,"date":"2026-02-18T19:30:25","date_gmt":"2026-02-18T19:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/?p=678"},"modified":"2026-02-18T19:30:26","modified_gmt":"2026-02-18T19:30:26","slug":"endometriose-como-doenca-neuroinflamatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/endometriose-como-doenca-neuroinflamatoria\/","title":{"rendered":"Endometriose como doen\u00e7a neuroinflamat\u00f3ria"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-c0c68032-3df1-4e53-8808-28be3b6df5ef\">Artigo original:<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-fd6b3f13-644a-4bbc-9ed7-eeeec57f44cc\"><em><em><em>Endometriosis: new insights and opportunities for relief of symptoms<\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p id=\"block-d3b0cfe7-e01f-434c-9564-8f5904852ffc\"><strong>Autores e refer\u00eancia:<\/strong> Philippa T.K. Saunders e Andrew W. Horne<br><strong>Ano:<\/strong> 2025<br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164<\/a><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-d3b0cfe7-e01f-434c-9564-8f5904852ffc\"><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><strong>Tema cl\u00ednico principal:<\/strong>\u00a0Endometriose como uma desordem neuroinflamat\u00f3ria multissist\u00eamica, com foco em novas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas para al\u00edvio dos sintomas.<br><br><strong>Comentado por:<\/strong> Dra. Graciela Morgado<br>CRM\/SP 122.379 | RQE 540631 | RQE 540632<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Clique para Ler: <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file botao-artigo has-link-color wp-elements-8f15bd135c87f83be1dbeae24b0d6ffc\" style=\"margin-top:-20px\"><a id=\"wp-block-file--media-82483642-3f68-4c29-814e-f0a581bc77de\" href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/novos-insights-e-oportunidade-para-diminuir-os-sintomas-de-endometriose.docx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">novos insights e oportunidade para diminuir os sintomas de endometriose<\/a><a href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/novos-insights-e-oportunidade-para-diminuir-os-sintomas-de-endometriose.docx\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-82483642-3f68-4c29-814e-f0a581bc77de\">Baixar<\/a><\/div>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-a94cce24-0891-40f5-9c83-10d5af5731bd\">1. Resumo Cient\u00edfico Objetivo<\/h2>\n\n\n\n<p>A endometriose \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica com impacto negativo significativo na qualidade de vida e fertilidade de mais de 190 milh\u00f5es de mulheres. O artigo revisa novas abordagens cl\u00ednicas e terap\u00eauticas baseadas em avan\u00e7os gen\u00e9ticos, metab\u00f3licos e neuroinflamat\u00f3rios.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"623\" src=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-2-1024x623.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-680\" srcset=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-2-1024x623.png 1024w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-2-300x183.png 300w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-2-768x467.png 768w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-2.png 1282w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Fisiopatologia detalhada<\/h2>\n\n\n\n<p>A endometriose \u00e9 descrita no artigo como uma <strong>condi\u00e7\u00e3o neuroinflamat\u00f3ria multissist\u00eamica<\/strong>. A fisiopatologia envolve diversos eventos locais e sist\u00eamicos que ajudam a explicar a variabilidade dos sintomas, especialmente dor cr\u00f4nica e infertilidade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Principais eventos fisiopatol\u00f3gicos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les\u00f5es endometri\u00f3ticas<\/strong>: S\u00e3o compostas por c\u00e9lulas estromais e epiteliais semelhantes ao endom\u00e9trio, al\u00e9m de c\u00e9lulas imunes, vasos e fibras nervosas. As les\u00f5es podem ser superficiais peritoneais (SPE), ovarianas (endometriomas\/OE) ou profundas (DE), muitas vezes coexistindo em uma mesma paciente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inflama\u00e7\u00e3o local<\/strong>: H\u00e1 aumento de citocinas inflamat\u00f3rias no l\u00edquido peritoneal como <strong>IL-1\u03b2, TNF-\u03b1 e PGE2<\/strong>, resultando em ativa\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica intensa. Isso leva \u00e0 <strong>recrutamento de macr\u00f3fagos<\/strong> e <strong>neutr\u00f3filos<\/strong>, que favorecem a manuten\u00e7\u00e3o e progress\u00e3o das les\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Angiog\u00eanese e neuroangiog\u00eanese<\/strong>: As les\u00f5es formam <strong>novos vasos sangu\u00edneos e fibras nervosas perif\u00e9ricas<\/strong>, um processo chamado de <strong>neuroangiog\u00eanese<\/strong>. Essa inerva\u00e7\u00e3o promove hiperalgesia e liga\u00e7\u00e3o direta com centros nervosos, alimentando os mecanismos centrais de dor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dor cr\u00f4nica<\/strong>: Envolve <strong>mecanismos perif\u00e9ricos (nociceptivos e neurop\u00e1ticos)<\/strong> e <strong>centrais (nocipl\u00e1sticos)<\/strong>. A dor \u00e9 potencializada por:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hipersensibilidade do sistema nervoso central (ex: insula, t\u00e1lamo, c\u00f3rtex somatossensorial)<\/li>\n\n\n\n<li>Sensibiliza\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica<\/li>\n\n\n\n<li>Les\u00f5es de nervos durante interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas<\/li>\n\n\n\n<li>Ativa\u00e7\u00e3o de vias inflamat\u00f3rias neuronais<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Multissistemicidade<\/strong>: A endometriose impacta tamb\u00e9m trato gastrointestinal, urin\u00e1rio e sistema nervoso. H\u00e1 associa\u00e7\u00e3o com <strong>doen\u00e7as como fibromialgia, s\u00edndrome da bexiga dolorosa, s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel e depress\u00e3o<\/strong> \u2014 sustentando o conceito de que n\u00e3o \u00e9 apenas uma doen\u00e7a ginecol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"763\" src=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-3-1024x763.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-681\" srcset=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-3-1024x763.png 1024w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-3-300x224.png 300w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-3-768x572.png 768w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-3.png 1158w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Mecanismos moleculares envolvidos<\/h2>\n\n\n\n<p>O artigo apresenta avan\u00e7os recentes na compreens\u00e3o molecular da endometriose, abordando <strong>caminhos gen\u00e9ticos, inflamat\u00f3rios, imunol\u00f3gicos, metab\u00f3licos e epigen\u00e9ticos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udd2c<\/strong><strong> Gen\u00e9tica e risco<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estudos de associa\u00e7\u00e3o gen\u00f4mica (GWAS) identificaram <strong>mais de 40 variantes gen\u00e9ticas<\/strong> associadas \u00e0 endometriose.<\/li>\n\n\n\n<li>Essas variantes se relacionam com genes envolvidos em:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Regula\u00e7\u00e3o hormonal<\/strong> (FSH, estrog\u00eanio)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inflama\u00e7\u00e3o e imunidade<\/strong> (ex: IL-1, TNF-\u03b1, macr\u00f3fagos)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vias de sinaliza\u00e7\u00e3o como Wnt<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coagula\u00e7\u00e3o e remodelamento tecidual<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Algumas dessas altera\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m aparecem em doen\u00e7as com\u00f3rbidas como <strong>asma, depress\u00e3o, enxaqueca, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais e osteoartrite<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\ud83e\uddec<\/strong><strong> Altera\u00e7\u00f5es no endom\u00e9trio eut\u00f3pico (dentro do \u00fatero)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Express\u00e3o g\u00eanica alterada<\/li>\n\n\n\n<li>Altera\u00e7\u00e3o na resposta aos esteroides sexuais<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun\u00e7\u00e3o na sinaliza\u00e7\u00e3o da progesterona<\/li>\n\n\n\n<li>Epigen\u00e9tica: altera\u00e7\u00f5es na metila\u00e7\u00e3o de genes reguladores do tecido<\/li>\n\n\n\n<li>Altera\u00e7\u00e3o na express\u00e3o de <strong>microRNAs<\/strong> e libera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas-tronco<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\ud83e\uddea<\/strong><strong> Ambiente lesional e fluido peritoneal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>As les\u00f5es apresentam <strong>ambiente esteroidal local alterado<\/strong>, com enzimas como <strong>AKR1C3<\/strong> e <strong>mPGES1<\/strong> mais ativas, aumentando a produ\u00e7\u00e3o de prostaglandinas inflamat\u00f3rias.<\/li>\n\n\n\n<li>Express\u00e3o aumentada de canais i\u00f4nicos (TRPV1, TRPA1), associados \u00e0 dor.<\/li>\n\n\n\n<li>Altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas: ac\u00famulo de lactato (efeito Warburg), ativa\u00e7\u00e3o de vias glicol\u00edticas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Macr\u00f3fagos<\/strong> s\u00e3o destacados como protagonistas tanto na dor quanto na manuten\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\ud83d\udc8a<\/strong><strong> Implica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Essas descobertas est\u00e3o informando o desenvolvimento de novas terapias direcionadas, como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Inibidores de enzimas inflamat\u00f3rias\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Terapias n\u00e3o hormonais baseadas em metabolismo\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Anticorpos monoclonais contra IL-8\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. An\u00e1lise Coment\u00e1rio Cl\u00ednico da Dra. Graciela<\/h2>\n\n\n\n<p>Este artigo \u00e9 um verdadeiro comp\u00eandio atualizado sobre a endometriose, refor\u00e7ando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar centrada na paciente. A integra\u00e7\u00e3o entre terapias hormonais, estrat\u00e9gias de medicina personalizada e interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas deve ser considerada na pr\u00e1tica cl\u00ednica. A evid\u00eancia gen\u00e9tica abre portas para o reposicionamento de f\u00e1rmacos e maior entendimento da interrela\u00e7\u00e3o com outras comorbidades.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"681\" src=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-4-1024x681.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-682\" srcset=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-4-1024x681.png 1024w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-4-300x199.png 300w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-4-768x511.png 768w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-4.png 1226w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Reflex\u00e3o para o leitor<\/h2>\n\n\n\n<p>Como voc\u00ea, cl\u00ednico, tem abordado a dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica em suas pacientes com endometriose? Tem considerado os aspectos neuroinflamat\u00f3rios, a presen\u00e7a de comorbidades ou o impacto psicossocial da doen\u00e7a em suas decis\u00f5es terap\u00eauticas?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. \u00a0Aplica\u00e7\u00f5es Pr\u00e1ticas<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica deve ser abordada como dor nocipl\u00e1stica, al\u00e9m da nociceptiva.<\/li>\n\n\n\n<li>Estrat\u00e9gias como fisioterapia, mindfulness, dietas anti-inflamat\u00f3rias (ex: low-FODMAP), cannabis medicinal e VR (realidade virtual) mostram-se promissoras.<\/li>\n\n\n\n<li>Biomarcadores salivar e fecal ainda est\u00e3o em investiga\u00e7\u00e3o, mas representam futuro diagn\u00f3stico n\u00e3o invasivo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. Interven\u00e7\u00f5es Integrativas Complementares<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dieta anti-inflamat\u00f3ria e suplementa\u00e7\u00e3o (quercetina, magn\u00e9sio)<\/li>\n\n\n\n<li>Acupuntura, yoga e terapia cognitivo-comportamental demonstram impacto positivo em dor e qualidade de vida<\/li>\n\n\n\n<li>Apps e realidade virtual como ferramentas emergentes de autogerenciamento<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">8. Refer\u00eancia Completa<\/h2>\n\n\n\n<p>Saunders PTK, Horne AW. <em>Endometriosis: new insights and opportunities for relief of symptoms<\/em>. Biology of Reproduction, 2025;113(5):1029\u20131043. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/biolre\/ioaf164<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" style=\"margin-top:20px;margin-bottom:20px\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Neri, L.C.L.; Quintiero, F.; Fiorini, S.; Guglielmetti, M.; Ferraro, O.E.; Tagliabue, A.; Gardella, B.; Ferraris, C. Diet and Endometriosis: An Umbrella Review. Foods 2025, 14, 2087. https:\/\/doi.org\/10.3390\/foods14122087<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Este material faz parte do movimento ENDOctors \u2013 The Meetings, e a troca entre colegas \u00e9 parte essencial da nossa evolu\u00e7\u00e3o como m\u00e9dicos. Se quiser compartilhar sua experi\u00eancia, uma d\u00favida ou ponto de vista sobre este tema, envie sua mensagem no grupo \u2014 ser\u00e1 muito bem-vinda!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A endometriose \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica com impacto negativo significativo na qualidade de vida e fertilidade de mais de 190 milh\u00f5es de mulheres. O artigo revisa novas abordagens cl\u00ednicas e terap\u00eauticas baseadas em avan\u00e7os gen\u00e9ticos, metab\u00f3licos e neuroinflamat\u00f3rios.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":683,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-678","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=678"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":684,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/678\/revisions\/684"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/683"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=678"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=678"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=678"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}