{"id":672,"date":"2026-02-10T10:26:00","date_gmt":"2026-02-10T10:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/?p=672"},"modified":"2026-02-05T17:33:49","modified_gmt":"2026-02-05T17:33:49","slug":"microbiota-e-endometriose-o-eixo-inflamatorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/microbiota-e-endometriose-o-eixo-inflamatorio\/","title":{"rendered":"Microbiota e Endometriose: O Eixo Inflamat\u00f3rio"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-c0c68032-3df1-4e53-8808-28be3b6df5ef\">Artigo original:<\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-fd6b3f13-644a-4bbc-9ed7-eeeec57f44cc\"><em><em>Microbiota insights in endometriosis<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p id=\"block-d3b0cfe7-e01f-434c-9564-8f5904852ffc\"><strong>Autores e refer\u00eancia:<\/strong> Guillaume Parpex, Carole Nicco, Beno\u00eet Chassaing, Pietro Santulli, Sandrine Chouzenoux, entre outros.<br><strong>Ano:<\/strong> 2025<br><strong>DOI:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-025-02243-2\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-025-02243-2<\/a><\/p>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><strong>Tema cl\u00ednico principal:<\/strong>\u00a0Papel da microbiota intestinal e genital na fisiopatologia da endometriose e poss\u00edveis alvos terap\u00eauticos.<br><strong>Comentado por:<\/strong> Dra. Graciela Morgado<br>CRM\/SP 122.379 | RQE 540631 | RQE 540632<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Clique para Ler: <\/strong><\/h5>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file botao-artigo has-link-color wp-elements-c4dfeeae2e77c20f6d3aacd62e749bc0\" style=\"margin-top:-20px\"><a id=\"wp-block-file--media-8b6e2081-4588-4944-99d0-a64d3cdaf443\" href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/microbiota-na-endometriose.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">microbiota na endometriose<\/a><a href=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/microbiota-na-endometriose.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-8b6e2081-4588-4944-99d0-a64d3cdaf443\">Baixar<\/a><\/div>\n\n\n\n<p id=\"block-fee5783a-71af-48d7-a4e3-06cc64a3d51b\"><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"block-a94cce24-0891-40f5-9c83-10d5af5731bd\">1. Resumo Cient\u00edfico Objetivo<\/h2>\n\n\n\n<p>O artigo explora as intera\u00e7\u00f5es entre microbiota e endometriose, incluindo impactos na inflama\u00e7\u00e3o, imunidade e neurog\u00eanese. S\u00e3o discutidas evid\u00eancias de que altera\u00e7\u00f5es microbianas intestinais e genitais podem contribuir para o desenvolvimento, manuten\u00e7\u00e3o e sintomatologia da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Fisiopatologia detalhada<\/h2>\n\n\n\n<p>A endometriose \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o <strong>estrog\u00eanio-dependente<\/strong>, cr\u00f4nica e inflamat\u00f3ria. Os mecanismos fisiopatol\u00f3gicos tradicionais incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evid\u00eancias crescentes apontam para a <strong>endometriose como uma doen\u00e7a sist\u00eamica<\/strong>, com comorbidades autoimunes, cardiovasculares e gastrointestinais.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Menstrua\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada<\/strong> com falha na depura\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas endometriais pelo sistema imune;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Microambiente peritoneal alterado<\/strong>, com aumento de macr\u00f3fagos, citocinas pr\u00f3-inflamat\u00f3rias (IL-1\u03b2, TNF-\u03b1), e resposta angiog\u00eanica exacerbada;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resist\u00eancia \u00e0 progesterona<\/strong> e <strong>hiperestrogenismo local<\/strong>, que favorecem a sobreviv\u00eancia e prolifera\u00e7\u00e3o de les\u00f5es;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurog\u00eanese aberrante<\/strong> com sensibiliza\u00e7\u00e3o perif\u00e9rica e central da dor;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica<\/strong> com desequil\u00edbrio entre c\u00e9lulas Th17 e Treg;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Mecanismos moleculares envolvidos<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Eixo Microbiota\u2013Inflama\u00e7\u00e3o\u2013Horm\u00f4nio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A <strong>microbiota intestinal<\/strong> influencia a imunidade inata e adaptativa via produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos de cadeia curta (SCFAs), como butirato e \u00e1cido linol\u00eanico, capazes de modular vias pr\u00f3 e anti-inflamat\u00f3rias (ex: NF-kB, NLRP3, MAPK, mTOR).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diminui\u00e7\u00e3o do butirato fecal<\/strong>, um SCFA anti-inflamat\u00f3rio, foi associada ao crescimento de les\u00f5es endometri\u00f3ticas. Suplementa\u00e7\u00e3o com butirato reduziu inflama\u00e7\u00e3o e les\u00f5es em modelos murinos.<\/li>\n\n\n\n<li>Altera\u00e7\u00f5es da microbiota promovem a <strong>polariza\u00e7\u00e3o de macr\u00f3fagos para o fen\u00f3tipo M2<\/strong>, favorecendo angiog\u00eanese e progress\u00e3o da doen\u00e7a. J\u00e1 a ativa\u00e7\u00e3o por LPS (endotoxina bacteriana) via TLR4 induz express\u00e3o de IL-6 e TNF-\u03b1.<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e1 aumento de esp\u00e9cies bacterianas como <em>Escherichia coli<\/em>, <em>Gardnerella<\/em>, <em>Streptococcus<\/em>, <em>Atopobium<\/em>, enquanto h\u00e1 <strong>redu\u00e7\u00e3o de <\/strong><strong><em>Lactobacillus spp.<\/em><\/strong> no microbioma vaginal e endometrial de pacientes com endometriose avan\u00e7ada.<\/li>\n\n\n\n<li>O conceito de <strong>estroboloma intestinal<\/strong> \u00e9 explorado: conjunto de genes bacterianos com atividade \u03b2-glucuronidase, capazes de reativar estr\u00f3genos conjugados, aumentando a exposi\u00e7\u00e3o estrog\u00eanica local e sist\u00eamica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"835\" src=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-1-1024x835.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-674\" srcset=\"https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-1-1024x835.png 1024w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-1-300x245.png 300w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-1-768x626.png 768w, https:\/\/endothemeetings.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-1.png 1107w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. An\u00e1lise Coment\u00e1rio Cl\u00ednico da Dra. Graciela<\/h2>\n\n\n\n<p>Este artigo amplia a vis\u00e3o tradicional da endometriose, trazendo \u00e0 tona a complexa intera\u00e7\u00e3o entre microbiota, imunidade e horm\u00f4nios. A valoriza\u00e7\u00e3o do trato gastrointestinal, inclusive na aus\u00eancia de les\u00f5es vis\u00edveis, e a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 microbiota genital como moduladora da inflama\u00e7\u00e3o e resposta imune s\u00e3o fundamentais para uma abordagem integrativa e de precis\u00e3o. Al\u00e9m disso, refor\u00e7a a necessidade de considerar interven\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas, uso racional de probi\u00f3ticos e acompanhamento personalizado como estrat\u00e9gias coadjuvantes no manejo cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. Reflex\u00e3o para o leitor<\/h2>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea j\u00e1 avaliou a microbiota intestinal e vaginal como fator relevante no manejo de pacientes com endometriose? Em sua experi\u00eancia cl\u00ednica, observa melhora com interven\u00e7\u00f5es n\u00e3o hormonais como dietas ou probi\u00f3ticos?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">6. <strong>\u00a0<\/strong>Interven\u00e7\u00f5es Integrativas Complementares<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Probi\u00f3ticos<\/strong> com <em>Lactobacillus spp.<\/em> como moduladores da imunidade local e barreira epitelial;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suplementa\u00e7\u00e3o com butirato ou \u00e1cido linol\u00eanico<\/strong> com a\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modula\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica (low-FODMAP)<\/strong> como estrat\u00e9gia de controle sintom\u00e1tico gastrointestinal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">7. Refer\u00eancia Completa<\/h2>\n\n\n\n<p>Parpex G. et al. <em>Microbiota insights in endometriosis<\/em>. Microbiome. 2025;13:251. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-025-02243-2\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-025-02243-2<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" style=\"margin-top:20px;margin-bottom:20px\"\/>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Neri, L.C.L.; Quintiero, F.; Fiorini, S.; Guglielmetti, M.; Ferraro, O.E.; Tagliabue, A.; Gardella, B.; Ferraris, C. Diet and Endometriosis: An Umbrella Review. Foods 2025, 14, 2087. https:\/\/doi.org\/10.3390\/foods14122087<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\">Este material faz parte do movimento ENDOctors \u2013 The Meetings, e a troca entre colegas \u00e9 parte essencial da nossa evolu\u00e7\u00e3o como m\u00e9dicos. Se quiser compartilhar sua experi\u00eancia, uma d\u00favida ou ponto de vista sobre este tema, envie sua mensagem no grupo \u2014 ser\u00e1 muito bem-vinda!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O artigo explora as intera\u00e7\u00f5es entre microbiota e endometriose, incluindo impactos na inflama\u00e7\u00e3o, imunidade e neurog\u00eanese. 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