Artigo original:
Endometriosis and Nutrition: Therapeutic Perspectives
Autores e referência: Francesco Giuseppe Martire, Eugenia Costantini, Claudia d’Abate, Giovanni Capria, Emilio Piccione, Angela Andreoli.
Ano: 2025
DOI: 10.3390/jcm14113987
Tema clínico principal: Nutrição como estratégia terapêutica complementar na endometriose
Comentado por: Dra. Graciela Morgado
CRM/SP 122.379 | RQE 540631 | RQE 540632
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1. Resumo Científico Objetivo
Revisão narrativa de 174 estudos avaliando o papel da dieta na endometriose. O trabalho explora mecanismos inflamatórios, metabólicos e hormonais influenciados pela nutrição, e sugere intervenções dietéticas como estratégias complementares no manejo de dor, infertilidade, sintomas gastrointestinais e prevenção de recidivas.
2. Fisiopatologia detalhada
A endometriose é uma doença inflamatória crônica e estrogênio-dependente. O estresse oxidativo, a disfunção imunológica (macrófagos ativados, TNF-α) e a angiogênese sustentam as lesões endometrióticas. A nutrição pode modular esses processos por meio da microbiota intestinal, metabolismo de estrogênio e produção de citocinas.
3. Mecanismos moleculares envolvidos
- PUFAs (Ômega-3): efeito anti-inflamatório via redução de prostaglandinas pró-inflamatórias.
- Vitaminas C e E: reduzem estresse oxidativo e inflamação, melhorando dor pélvica e fertilidade.
- Resveratrol: inibe angiogênese e proliferação celular.
- Polifenóis e fitonutrientes: neutralizam ROS e modulam NF-κB e COX.
- Fibras e microbiota: aumentam ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs), reduzindo inflamação intestinal.
- Vitamina D: regula TLR2/4 e reduz resposta inflamatória.
4. Análise Comentário Clínico da Dra. Graciela
Este artigo traz uma visão prática: a dieta pode atuar como um “tratamento de base” em pacientes que não toleram ou não desejam terapias hormonais. Os dados sugerem melhora clínica em dor pélvica, sintomas gastrointestinais e até impacto positivo em fertilidade. A integração de estratégias como dieta mediterrânea, suplementação antioxidante e ajuste de gorduras pode potencializar os resultados clínicos.
Reflexão para o leitor:
Você já incorporou a abordagem nutricional como parte do manejo multidisciplinar da endometriose? A nutrição funcional pode ser a chave para uma evolução mais sustentável e com menos dependência medicamentosa.
5. Aplicações Práticas
- Reduzir: carnes vermelhas, alimentos processados, gorduras trans, açúcares simples.
- Aumentar: frutas, vegetais, fibras, ômega-3 (peixes, sementes), polifenóis (frutas vermelhas, chá verde), vitamina D.
- Estratégias específicas: dieta low-FODMAP para sintomas gastrointestinais; suplementação de antioxidantes (C + E) para dor; uso de resveratrol e cúrcuma como coadjuvantes.
6. Fórmula Magistral
- Vitamina C 500 mg + Vitamina E 400 UI (em estudos clínicos, redução de dor e estresse oxidativo)
- Resveratrol 30–60 mg/dia (ainda em estudos clínicos)
(cabe ressaltar que o artigo menciona esses compostos como potenciais intervenções, não como protocolos padronizados)
7. Intervenções Integrativas Complementares
- Dieta Mediterrânea (rica em antioxidantes e anti-inflamatórios)
- Low-FODMAP em pacientes com endometriose + sintomas de intestino irritável
- Suplementação direcionada (Vitamina D, Ômega-3, polifenóis)
Referência Completa:
Martire FG, Costantini E, d’Abate C, Capria G, Piccione E, Andreoli A. Endometriosis and Nutrition: Therapeutic Perspectives. J Clin Med. 2025;14(11):3987. doi:10.3390/jcm14113987
