Artigo original:
The effectiveness and safety of physical activity and exercise on women with endometriosis: A systematic review and meta-analysis
Autores e referência: Min Xie, Xuemei Qing, Hailong Huang, Linyun Zhang, Qin Tu, Hongying Guo, Jing Zhang.
Ano: 2025
DOI: 10.1371/journal.pone.0317820
Tema clínico principal: Exercício físico como terapia complementar no manejo da endometriose
Comentado por: Dra. Graciela Morgado
CRM/SP 122.379 | RQE 540631 | RQE 540632
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1. Resumo Científico Objetivo
Revisão sistemática com meta-análise de seis ensaios clínicos randomizados (n=251) avaliando a eficácia e segurança da atividade física e exercícios no manejo da endometriose. Os resultados mostraram melhora na qualidade de vida, intensidade da dor, saúde mental, função do assoalho pélvico conforme as analises abaixo detalhadas.
2. Fisiopatologia e Mecanismos moleculares envolvidos
A dor está associada à ativação de mastócitos e macrófagos, resultando em estresse oxidativo e sensibilização central.
A atividade física promove liberação de mioquinas pelos músculos esqueléticos, modulando inflamação sistêmica e produção de citocinas anti-inflamatórias. Exercícios também influenciam o eixo HPA e percepção da dor.
3. Análise Comentário Clínico da Dra. Graciela
Este estudo reforça o papel da abordagem integrativa no manejo da endometriose, principalmente para pacientes com dor crônica refratária. A prática supervisionada de exercícios como yoga, alongamento e atividades aeróbicas mostrou efeito significativo na dor e bem-estar emocional, mesmo em curto prazo.
Reflexão para o leitor:
Você já incorporou protocolos de exercício físico na rotina de suas pacientes com endometriose? A medicina integrativa baseada em evidência pode ser o diferencial no tratamento individualizado.
4. Aplicações Práticas
- Redução da dor pélvica (evidência em VAS e EHP-30)
- Melhora da qualidade de vida em aspectos como controle, bem-estar emocional e imagem corporal
- Estratégia complementar viável para pacientes que não respondem ao tratamento convencional
Referência Completa:
Xie M, Qing X, Huang H, Zhang L, Tu Q, Guo H, Zhang J. The effectiveness and safety of physical activity and exercise on women with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. 2025;20(2):e0317820. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0317820
